一、医疗信息定义?
医疗服务信息化是国际发展趋势。随着信息技术的快速发展,国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、 HIS 系统的整体建设,以提高医院的服务水平与核心竞争力。
信息化不仅提升了医生的工作效率,使医生有更多的时间为患者服务,更提高了患者满意度和信任度,无形之中树立起了医院的科技形象。
因此,医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院,尤其是大中型医院信息化发展的新方向。
二、医疗信息系统——区域内医疗信息、病人信息共享的实现,需要克服哪些困难?
一直在思考这样一个问题:在一个言必及”互联网“、”大数据“、“云”的时代,到底该如何利用这些技术真正的解决医疗的问题?
让我们在仰望星空的同时,不要忘了脚踏实地。
为了弄清楚这个问题,这段时间看了一些关于医疗信息化和区域医疗信息一体化的报道,专门花了些时间研究了一下,来回答一下吧!懂的也不多,欢迎交流!
楼上
@Lictan的回答基本上就是区域信息一体化的几个比较关键的挑战,但这些问题的客观存在不是说我们只能把区域医疗信息一体化当成一种设想,或者当成不去实施的理由。
据我所知国内区域医疗信息一体化做的最好的城市是厦门,所以本文就是以厦门区域信息一体化的实施过程为例,看看厦门是如何克服这些难题的。『声明:本人不是厦门人,厦门政府没给我5毛』
请看一下下面这张图:
对于这样一个拥有381万常住人口、1255家各类大小的医疗机构的城市来说,能否有一个系统足够强大到可以支撑这个区域内的医疗信息一体化?如果有,那建成这套系统需要耗费何等的人力、物力?
事实上,早在2003年厦门市就提出了要建设“厦门市市民服务信息系统”,而医疗信息系统则作为这一系统的一部分被提出,所以这个平台从一开始就得到了政府的行政支持,请记住这一点。
考虑到不同的医疗机构的职能差异以及个体对于医疗健康的需求,一个完整的、能够满足区域医疗信息一体化需求的平台,其基本特征应该包括以下几个方面:
这里我主要解释一下这一平台的功能设置这一项:
- 面向公众服务:也即大家所熟知的能够在病人诊疗时提供挂号预约、付费、自我健康管理等方面的便利,比如现在厦门已经开放的电话、在线、APP挂号预约及健康档案查询功能
- 面向医疗机构的区域协同服务:为区域内的医院提供病人病史、检查结果、影像资料的查询、协作医院间的双向转诊等
- 面向社区的服务:为居民提供不同等级及层次的医疗服务,如体检、健康管理、健康教育,健康自助站等
- 面向妇幼保健的服务:这里主要服务的对象是妇幼保健院、新生儿生育、免疫等
- 面向第三方的服务:为患者及医疗机构提供第三方服务
- 面向政府的服务:政府可以对医疗状况进行监控、查询,如流行病监控,医疗资源利用率查询
实际上,厦门、大连、北京这三个城市基本上是同一时间提出要建设区域信息一体化平台,个人觉得之所以厦门比较成功的得益于以下几个方面:
- 务实的政府支持
- 循序渐进的改革
- 及时的标准制定
请看下面这张图:
希望大家明确的一点就是无论是电子病历的交换存储,还是检验结果、医疗影像的传输,这在技术上不存在任何实质性的障碍。
举个我自己身边的例子,我自己本身供职于一个工业设备公司,因为收购等原因,全球几十家工厂基本上都有自己的ERP系统。这些系统间不能或很难互通,造成很多沟通上的浪费。因此,公司总部对于各个工厂的运营状况如财务、采购等也不能做到完全清楚的了解。例如我们可能存在有几家工厂同时向一家供应商采购,但彼此不知情或不合作导致同样的零件价格相差很大的情况。
这个问题是不是我们现在讨论的区域医疗信息一体化很像?这两年公司决定要整合系统之后,很快就成效显著,差异在哪里?
因为基本没有遇到的执行上的阻力。
技术上的问题,是最容易解决的问题,而区域医疗信息整合的最大阻力在于,各种行政力量和利益集团的干预阻挠、拖延敷衍。
这方面厦门做的比较好的一点就是政府比较早的意识到这一点,并在2007年完成了十分重要的医疗重组(一定程度上实现了今天常说的“医疗集团化”)。同时,厦门社区医疗服务中心等小型的医疗机构归相关医院管理,这使得执行的过程中阻力以数量级的倍数减少。在具体执行时不贸然推进、好大喜功:从小型医疗机构着手,为其提供信息支持,使其对系统产生依赖性。后续再缓推大医院,逐步推进,尽量减少整合中的摩擦。
同时,完成医疗数据的收集整理只是一部分,基于数据的云计算以及趋势分析的前提是数据的准确性,因此厦门也在2010年完成了相应信息的标准化,后续又成立了专门的工作组对新增编码进行了规范,这才使得后续的“云计算”成为可能。
具体的执行过程大家可以参考下面这则新闻:
厦门:信息化十年求索。
2010年厦门市卫生事业发展现状与发展思路
厦门统计局2010年,按人均17.5元的标准,市、区财政按比例配套落实了基本公共卫生服务经费;全面启动建立居民健康档案、健康教育、预防接种等9类国家基本公共卫生服务项目,全市居民健康档案建档数为160万份,城市建档率79%,农村建档率55%;城乡高血压、糖尿病患者健康规范管理率达90%以上。积极实行重性精神疾病健康管理,规范管理率达70%以上。开展新生儿访视及儿童系统保健管理,3岁以下儿童系统管理率89.57%,其中城市91.9%,农村87.3%。建立孕产妇保健手册,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。孕产妇系统管理率达84.85%,其中城市91.8%,农村80%。孕产妇住院分娩率100%。积极开展脊灰疫苗强化免疫活动,全市常住儿童接种率为98.06%;流动儿童接种率为97.64%;开展第三轮乙肝疫苗补种活动,接种率均在99%以上;对8月龄至4周岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫活动,接种率为98.71%。人民群众健康水平的进一步提高,各项主要健康指标继续保持在全省领先水平。
2011年厦门市卫生事业发展现状与发展思路
厦门统计局全市基本公共卫生服务经费标准由2010年的人均17.5元增加到人均30元。居民健康档案、健康教育、高血压等9大类21项国家基本公共卫生服务项目扩大到10大类41项。全市居民健康档案建档数为210万份,城市建档率79.5%,农村建档率56%。城乡高血压、糖尿病患者健康规范管理率达90%以上。0-6岁儿童系统管理率91.58%,孕产妇系统管理率达89.07%,孕产妇住院分娩率100%。
很不幸这个《卫生事业发展现状与发展思路》从12年起就不再更新,因此我花了很多时间反复查找、比对各种新闻,试图确认最新的进展状况。下图是截至2015年1月厦门区域医疗信息一体化建设相关的几个比较重要、又可以量化的指标:
由于目前中央及各地对于“厦门模式”也比较认可,因此各地也在纷纷效仿,下图是几个明确表示引入这一方式的城市:
写在后面:
之所以做这个PPT是因为自己在学习和了解的过程中习惯对于信息进行整理,希望可以借此真正的消化这些信息,并试图了解到底是什么因素使得厦门可以在区域医疗信息一体化方面取得成功,未来这一模式能否大范围推广。
在这一过程中,由于很多新闻交叉引用又不注明,使得我不得不花了很多的时间在做数据验证和整理的工作,占用了基本上所有的个人休闲时间,不过终于算对这个问题更清楚了一些。
之前由于希望能够听一听厦门本地人的声音,所以还发帖提问了一下,不过由于影响力有限,基本无人响应,如果有厦门的朋友,觉得这是一篇软文,请移步这个问题下吐槽:
在厦门看病的体验如何? - 医院以下是本文主要参考的新闻链接,关于上海的这几项是因为我想与上海做对比:
三、医疗信息安全定义?
指包括病人病历信息、病人各项检验报告信息、病人用药信息、医疗单位会诊诊断信息、医嘱信息等在内的信息安全。
四、医疗广告和医疗信息的区别?
区别一:发布的部门不同:医疗广告是药品生产厂家及器械生产厂家发布的。而医疗信息一般是卫生部门发布的。
区别二:目的不同:医疗广告以盈利为目的宣传广告。而医疗信息是不盈利的,它是一项便民服务。
五、医疗缴费查询不到信息?
无参保人信息可能由于医保中心在年度登记参保信息时漏登或者误登造成——
或者是参保人信息未及时传递到税务部门所导致。
无缴费信息的,可持户籍证明或居住证明,到户籍所在地或居住地的税务部门或村委会、乡镇或社区、街办登记后方可缴费。
六、大病医疗信息如何填写?
填报前请提前准备好患者证件信息、包含个人负担金额、医药费用总金额的医疗信息。
【1】下载“个人所得税”app,输入身份证号、通过人脸识别进行注册;
【2】注册登录后,点击“首页”—“常用业务”—“专项附加扣除填报”;
【3】在“填报专项附加扣除”页面点击“大病医疗”;
【4】确认或修改个人基本信息,点击“下一步”;
【5】选择扣除年度、与纳税人的关系,据实填写个人负担金额以及医疗支出总金额,点击“提交”即可。
七、个人医疗信息是什么?
1.个人帐户基本信息。包括职退状态、参保办法、帐户状态、当年帐户余额、历年帐户余额、门急诊当前待遇状态、住院当前待遇状态等。
2.个人帐户清算信息。包括上一医保年度个人每月缴费额、个人帐户注入额、年度清算额等信息。
3.个人年度累计医疗费用信息。包括本医保年度个人门急诊、住院、急诊观察室、门诊大病、家庭病床、购药累计医疗费用等信息
4.医保就医明细费用信息。本人最近12个月内在定点医院或定点药店发生的医保就医明细费用信息。
八、医疗信息化产品?
医疗设备数字化设备主要包括以下几类:
电子病历系统:将病历信息数字化,便于医生随时查看、修改和共享。
电子医嘱系统:医生可以通过计算机或移动设备向患者下达医嘱,避免了手写医嘱的不便和错误。
医学图像处理系统:包括数字化X光机、CT、MRI等医学影像设备,将医学影像数字化,并利用计算机进行分析和处理,提高了医学影像的质量和精度。
远程医疗系统:通过互联网和通信技术实现医生与患者之间的远程诊断和治疗,缓解了医疗资源不足和就诊不便的问题。
医疗设备智能化系统:包括智能药柜、自动检测仪器等,通过自动化技术实现医疗设备的智能化,提高了工作效率和精度。
健康监测设备:包括智能手环、智能手表等,可以监测身体健康状况,提供健康管理建议。
总之,随着信息技术的发展,医疗设备数字化已成为医疗行业的一个重要趋势,数字化设备也越来越多地被应用于临床医学中。
九、大病医疗信息申报方式?
如何申请大病医保首先要准备所有住院的相关资料。
医保大病申报流程与资料需要有如下:
1.先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份),《门诊大病登记申请单》。
2.治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间)
3.必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;
4.出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章;
5.由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;
6.连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;
7.区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;
8.鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院 。买病历,盖章,就行了。
十、智慧型职业特点?
智慧型职业的特点主要包括以下几个方面:高度理性:智慧型职业要求从业者具备高度的理性思维和逻辑能力,能够迅速找到问题的根源并给出有效的解决方案。深度思考:智慧型职业需要从业者具备深度思考的能力,能够独立思考并创新,对事物有深刻的理解和见解。专业知识:智慧型职业需要从业者具备深厚的专业知识,包括学科理论、实践经验等,能够提供专业的建议和服务。创新能力:智慧型职业需要从业者具备创新能力,能够不断探索新的领域、提出新的想法和解决方案。自主学习:智慧型职业需要从业者具备自主学习的能力,能够不断学习和更新自己的知识,以适应不断变化的市场需求和技术发展。综上所述,智慧型职业的特点是高度理性、深度思考、专业知识、创新能力和自主学习。