什么是drgs付费与dip付费差别？

一、什么是drgs付费与dip付费差别？

医保dip付费是在一定区域内，把医疗项目、病种、床日等转换为一定的点数，最简单的你可以认为就是现在的定价改为对应的点数，最后根据该区域所有医疗机构提供医疗服务的总点数，再对应当地医保基金的支出金额，计算出来每个点数代表的价值，然后得出每个医疗机构最后实际获得的金额。

DIP付费方式其实是DRGS付费的一个升级版本，在病种基础上又引入了如何治疗，考虑到了个体差异，年龄等因素，并将单医院总额管理改为区域总额控制，鼓励医疗机构竞争。DIP付费具体有以下几个优势：考虑个体差异、引入医疗机构竞争、总额控制由单体改为区域控制。

当然，关于DIP付费方式与DRGS付费方式，不管是哪种付费方式，对医疗机构来说就是规范，如果不掺杂着其他的心思，治疗符合规范，没有乱收费，实事求是，其实这些跟医疗来说没有多大关系的。

对医保来说，需要强化信息系统，配备专业的人员，总得来说对医保的要求越来越高，目前医保局的人员来源五花八门，专业人员极其缺少，在这样一个情况下，急于推进DIP付费确实是个挑战。

二、drgs付费标准？

DRGs用于医疗费用支付的出发点是根据病人年龄、性别、诊断、疾病种类、疾病严重程度、治疗手段等，把病人分成若干个诊断相关组，并与不同的DRG编码相对应，根据不同编码医保机构确定对应偿付标准，给与医疗机构定额补偿。

三、drgs付费的优缺点？

降低医疗成本，提高资源利用率。规范医疗服务提供者的诊疗行为，减少医疗纠纷。合理分流病人，促进分级诊疗。

四、drgs付费包含自费项目吗？

通常来讲社会医疗保险有以上几个关键点，分别是：起付线、自费项目、报销比例、报销限额。社会医疗保险覆盖不了的部分是起付线以下的部分、自费项目部分、报销比例外部分以及报销额度以上部分。

作为医保支付及管理工具，DRG支付方式目前已经在40多个国家进行了运用，经验证明，收付费方式改革是促进三医联动改革最重要和最有效的抓手之一。而国内虽然大部分地区已经开展了形式多样的收付费方式改革，但是覆盖的患者和医疗服务内容相对有限，管理精确度并不高。因此以推行DRG作为突破口，建立实行按病种付费为主的多元复合支付方式，迫在眉睫也势在必行。

五、按病种付费和drgs的区别？

DRG主要依赖临床专家基于临床经验和诊疗规律进行分组，整个过程存在较多人为的筛选、归并操作，且分组一经形成，相对固定，组数一般在1,000组以内。

而DIP则是基于客观数据，直接以主要诊断和关联手术操作的自然组合形成病种，以各病种次均住院费用的比价关系形成病种分值，再考虑年龄、并发症和伴随病因素对付费进行校正，从而实现精细化、个性化支付，病种数一般在10,000项以上。

六、医疗机构drgs管理方案？

随着医疗改革深入，医院面临很多压力，比如目前医保管理推行DRGs试行，所谓DRGs是按疾病诊断相关分类，简单理解是患者就诊过程中，医生在诊疗行为上所确定主要诊断，按照这个诊断进入DRGS分组，然后根据分组器计算出该病种所需费用，因此主要诊断跟分组器有了直接关系。那么，主要诊断是否明确，成了医保付费关键点。为了适应DRGs这种结算方式，医院应该如何做呢？

　　本文结合工作实际，提出以下几点，希望本文能帮到您。

　　方法/步骤

　　一、 主要诊断、编码、病案首页成了整个DRGs工作顺利开展关键点

　　医生端：应该下好第一诊断，相关诊断也要完善。主要诊断决定进入DRGs分组，也决定了该病种费用情况，因此，医生必须学好诊断学，提高医疗诊断水平，而提高医疗诊断水平，也需要医生本身医疗水平提高。

　　提高点：临床诊断学，病案书写规范说明等

　　编码员：医生下好诊断之后，对于编码员来说是很关键的，医生很难保证各个病种对应编码，那就需要编码员把握病种编码正确，而且符合整个医疗诊疗过程。另外编码员更需要掌握疾病编码ICD10，手术操作编码ICD-9-CM-3同时，也需要对医生书写病历审查。

　　提高点：ICD10、手术操作编码ICD-9-CM-3

　　二、 医疗质量成了医院头等工作

　　通过DRGs可以促进医院医疗质量发展，尤其通过DRGS可以掌握目前医院管理短板，也可以找出医院在这行业内的地位和影响力。DRGs可以促进医院学科建设，重点对疑难病种攻克，通过这种方式，医院医疗质量才能进一步提升。因此，要做好医院管理工作，那可以狠抓医疗质量，国家在医疗质量上，给了不少意见，可以参考这类文件进行管理，但往往很多医院管理者忽视这块。

　　提高点：三级综合医院服务能力指南（2016年版）

　　三、医院电子病历建设必然趋势

　　电子病历，国家已经要求二级以上医疗机构电子病历评估到三级以上，因此以电子病历为核心信息系统成了医院信息化建设必要条件，原来以收费为主信息系统已经不符合目前医疗改革形势，电子病历有利于医院医疗质量提升，规范医疗行为。

　　提高点：电子病历系统应用水平分级评价标准

　　不管是DRGs还是按病种分值付费，它仅是医疗保险支付一种方式，但这种方式都能促进医院往医疗质量发展，因此医院应该把重心放在医疗质量，规范医疗行为，才能更好促进医院更长远发展。

　　注意事项

　　医疗质量永远都是头等大事；

　　不管是DRG还是病种分值，仅是一种付费手段。

七、rbrvs与drgs区别？

DRG和RBRVS区别：医护的绩效评价的方法和标准不同。

DRGs（Diagnosis Related Groups）诊断相关分类，反映疾病复杂程度，将临床路径及治疗费用相似的病种分为同组，由此进行医疗成本的控制，其中，反映收治病例技术难度的CMI值也能帮助管理部门对项目与病种的难易进行较为客观的评价。

RBRVS（Resource-Based Relative Value Scale），以资源消耗为基础，以相对价值为尺度来支付医师费用的相对价值尺度法，主要从医生劳动价值点数、职业成本点数、保险责任点数衡量绩效。

八、drgs与drg的区别？

DRGS翻译成中文意思是疾病诊断相关分类，它根据病人的年龄，性别，临床诊断，病症，手术等等。

而DRG即疾病诊断相关分组，是指以出院患者信息为依据，综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式，结合个体体征和年龄，并发症和伴随病，从而让不同强度强度和复杂程度的医疗服务之间有了客观对比依据。

九、drgs和医保付费是一种系统吗？

DRGs，即Diagnosis-Related Groups的缩写,中文译作“疾病诊断相关分组”，指医保机构将所有住院病例按疾病诊断的情况分类，形成疾病诊断相关分组，然后就每一诊断组根据事先商定好的单一支付标准，向提供住院服务的医疗机构支付费用。

整体上，DRGs是医保支付模式的一种，是在按病种付费的医保支付框架下，设计出的一种更为精细的进阶版本。

DRGs于上世纪70、80年代诞生于美国，随后推广至欧洲、亚洲多国，在现代医改中地位卓然，是世界各国医改是否成功的标杆性指标。

十、AI医疗与智慧医疗一样吗？

AI医疗与智慧医疗不一样

智能有自动化的概念，智慧的体系要大一些，通过一系列的组合，达到更人性化的目的。

简单来讲，智能是一个算法，具体到一个对象的提现。智慧是一个系列的体现。

例如你去医院，你什么都不用说，医院根据你的检测结果可以得出你的既往史，家族史，这是智能医疗，通过检查，可以分析到你的回溯信息。

你去医院，往医生旁边的检测仪面前一站，你的家族史，既往史都出现在医生面前，这个叫智慧医疗。