达优高科 一、核保部门怎么核保？
1、第一线的核保
业务员的选择在整个危险选择中，占最重要的地位，因为在业务拓展过程中，直接与投保人和被保险人接触，对其情况最了解，尤其是免体验，业务员扮演尤为重要的角色。
稳定经营：通过良好的一线核保，保险公司可获得大量良质契约，达到稳健经营的目的。
提高效率：遇到劣质客户，可在一线时就拒之门外，避免二、三、四次选择浪费时间和人力。
拓展市场：可以规范经营，减少合同纠纷，提高公司的声誉，创立品牌。
我国的《保险法》第16条规定：
“……投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同……”
从《保险法》的规定可以看出，业务员在与客户接触时，肩负着重要使命。
第一次核保有以下四个步骤：
面晤→观察→询问→报告
在进行第一次核保时，业务员要特别注意以下几个方面：
（1）要亲自见被保人，了解投保动机及被投保人的职业与经济能力、生活习惯与环境因素等，以排除道德风险。
（2）了解被投保人的健康状况，如体形、脸色、精神状态、步态等，对不正常的状态都应注意。
（3）解说保险条款，法律事项
业务员需如实向客户解说条款，说明如实告知义务；除外责任，停效规定，犹豫期规定等。
（4）完成业务员报告书
业务员要亲笔、完整、及时地完成报告书。
（5）检视整个投保书
投保单内容有无遗漏，投保人、被投保人、法定代理人、业务员有无签章等。注意有无不实告知，是否签名等。
注意：《保险法》第55条规定：“以死亡为给付保险条件的合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的，合同无效。……”
做好第一线的核保工作，可以避免逆选择，提高工作效率，减少合同纠纷，大量的良质保单使业务员的继续率提升，所以第一线的核保是业务应尽的责任。
2、第二次核保
即体检，体验医师对客户进行健康状况方面的检查。
业务人员要积极配合公司体检人员，引导客户完成体检工作。在体检中一般应注意：
（1）验明身份，避免由人代替。
（2）体检报告中，应有被保人与医师的亲笔签名。
（3）仔细询问并记录被保人的家族病史和既往症。
（4）体检结果不可由被保人或业务员代交。
3、第三次核保
即核保人的选择，由公司的核保人员根据前面的各种报告书，判断是否可以承保及以何种条件承保。
核保人进行判断的资料来源于以下途径：
（1）投保书
里面包含投保人、被投保人的基本资料，被投保人的健康财务告知，业务员报告等等。
（2）体检报告书
被保人告知及健康声明，医师健康检查的结果，及体检医师的评估建议。
（3）病历
（4）特别问卷
成为合同的一个组成部分，由被保人签字确认。
另一方面的核保指财务核保。保险的最终目的是经济补偿，即在保险事故发生时，避免投保人、受益人因为被保人的死亡使生活水平下降，所以，核保人会注意投保人年收入与保险金额的倍数关系，以及所交保费年收入的比例等。如果比例过分，也会引起注意。
通过各类核保资料，核保人将被保人的危险从以下几方面分类：
身体上的危险：体格、家族病史、现症、既往症
职业上的危险：职业伤害、职业病
环境上的危险：居住地区、生活习惯
道德上的危险：自杀、自残、谋杀
最后，核保人会根据各种情况，将被保人进行分类，按不同条件承保：
标准体：体格标准，无现症，无既往症，非危险职业；
次标准：递增性危险：如高血压；递减性危险：如乳腺癌
恒常性危险：如一时性危险：如孕妇；
拒保体：健康因素的拒保，道德危险因素的拒保，地区性的不受理。
延期承保体：现有危险程度不稳定等观察一段时间再做决定。
根据不同的判定，核保人赋予不同的被保险人不同的费率承保。
4、第四次核保
即生存调查，其主要功能是辅助核保，防止逆选择和道德危险，指核保人为了解可否承保并以什么样的条件承保的有关资料，或将具有道德危险或较大逆选择倾向的被保险人排除出被保险人集团，而对生存中的被保险人进行的调查，称为生存调查。
生存调查的方式可分为直接调查与间接调查，即例查。
二、人工智能在富国核保业务中的应用
引言
随着科技的不断进步和人工智能技术的快速发展，越来越多的行业开始应用人工智能来提高效率和减少风险。在保险业务中，核保是重要的环节之一。本文将探讨人工智能在富国核保业务中的应用，以及其带来的优势和挑战。
一、人工智能在核保业务中的应用
1. 自动化风险评估：利用人工智能技术，可以对大量的数据进行分析和处理，从而快速准确地评估投保人的风险等级。这种自动化的风险评估可以提高核保的效率，并减少人工错误。
2. 自动化审核：人工智能可以通过对保单信息的自动审核，自动判断是否需要额外核保和需要核保的种类，并将结果反馈给核保员，大大提高了审核工作的效率。
3. 自动化决策：人工智能可以根据保单信息和历史数据，自动决策是否承保、承保额度以及保费等。这种自动化的决策可以提高核保的速度和质量。
4. 智能客服：人工智能技术还可以用于核保业务中的客服环节，通过智能机器人与客户进行沟通和解答问题，提高客户服务的水平。
二、人工智能在核保业务中的优势
1. 提高效率：人工智能可以自动化大部分核保工作，减少人工处理时间，并提高核保的效率。
2. 减少错误：人工智能可以避免人为错误，提高核保的准确性和可靠性。
3. 节省成本：减少人力资源的使用，降低企业运营成本。
4. 优化服务：通过智能客服提供更快速、更便捷的客户服务。
三、人工智能在核保业务中的挑战
1. 数据隐私和安全问题：人工智能需要大量的数据来训练和运行，但这也带来了数据隐私和安全的风险。保险公司需要加强数据保护措施，防止数据泄露和滥用。
2. 技术限制：人工智能技术虽然发展迅速，但仍然存在一些限制，如对非结构化数据的处理能力较弱，以及对复杂情境的理解能力有限等。
3. 心理障碍：人工智能的应用可能引发核保员的心理障碍和不安感，他们担心自己的工作会被取代。保险公司需要进行充分的沟通和培训，帮助员工适应人工智能的应用。
结论
人工智能在富国核保业务中的应用，可以大大提高核保的效率和准确性，降低企业运营成本，优化客户服务。然而，也面临数据隐私和安全、技术限制以及员工心理等挑战。保险公司在应用人工智能时需要权衡利弊，确保科技的正确应用，并为员工提供必要的培训和支持。
感谢您阅读本文，希望通过本文能够让您了解到人工智能在富国核保业务中的应用及其优势和挑战。
三、智能核保和人工核保区别？
1、相对人工核保方式，智能核保更宽松，让以前不能投保的部分人群可以买保险。
2、智能核保结果更多，过去只有承保和拒保两种结果，通过智能核保，对于不确定自己的病史是否符合投保条件的客户，只要通过三层疾病勾选就可以得到5种不同的核保结果，承保可能性更大。
3、智能核保流程更简单，整个核保过程基本在1分钟内就可以完成，人工核保，要几天才能出结果。
四、核保过程遵循的核保理念？
在核保实务中，核保时一般会遵循以下两个基本理念。
第一、疾病和病变多种多样，千差万别，任何的个案都要认真的对待，即使核保手册也不能穷尽。
第二、核保时获取信息量需要以年龄、保额、疾病预后作为依据，同时也取决于获取该信息的成本效益分析。
五、人工核保和智能核保区别？
1、核保方式不同
人工核保的一般有线下核保和邮件核保两种渠道，是由保险公司专门的核保人员进行审核，核保过程一般需要3-7个工作日。而只能核保则是通过设定好的问题来询问被核保人员，只需要如实回答即可，并且可以马上获得核保结论。
2、核保结论不同
人工核爆的结论会有很多种，一般由标体承保、做除外责任处理、加费承保、延期承保以及拒保。而智能核保的核保结论一般为标体承保、加费承保、拒保。
3、对后续投保的影响不同
人工核保是实名核保，投保人将自己的就诊资料、住院记录递交给保险公司由保险公司审核，并且核保结论会上传到保险公司的系统中存档，如果核保结论是拒保，那么投保人想继续投保该家保险公司的产品就相对困难了。而智能核保则是匿名的，核保时不需要输入自己的个人信息，因此即使被拒保，也不会影响后续投保。
总结：从上面可以看出，智能核保和人工核保的区别比较大，两种核保方式相对而言，智能核保对消费者后续投保更有利，但是核保过程中会遇到一大推的学术名词，没有专业人士的知道不容易弄明白。
六、寿险核保要多久
寿险核保要多久
寿险核保是指保险公司对投保人提交的寿险申请进行审核和评估的过程。在购买寿险保险时，许多人都会好奇核保需要多长时间。寿险核保的时间长度并不固定，会根据不同的情况而有所差异。
一般来说，寿险核保的时间主要取决于以下几个因素：
- 申请人的个人信息：申请人提交的个人信息越详细、准确，核保过程将更加顺利。保险公司会对申请人的年龄、职业、健康状况等进行评估，如果申请人的个人信息填写完整，核保时间会相对较短。
- 保险公司的审核流程：每个保险公司的审核流程不尽相同，因此核保时间也会有所差异。一些保险公司可能采用自动核保系统，能够在短时间内完成核保；而另一些保险公司可能需要人工审核，这可能会耗费更多的时间。
- 保额和保险期限：申请的保额越高，保险期限越长，核保过程可能会相对更复杂，因为保险公司会更加谨慎地评估申请人的风险情况。这可能导致核保时间较长。
寿险核保的一般流程
寿险核保通常包括以下几个步骤：
- 申请提交：申请人填写寿险申请表，并提交给保险公司。
- 初步审查：保险公司对申请表进行初步审查，核对个人信息的准确性。
- 询问函/面谈：保险公司可能会发送询问函，要求申请人提供进一步的健康信息或进行面谈。这是为了更全面地了解申请人的健康状况。
- 医疗检查：在某些情况下，保险公司可能要求申请人进行医疗检查以进一步评估其健康状况。
- 风险评估：保险公司根据申请人的个人信息、健康状况和保险需求对风险进行评估。
- 决策：保险公司根据风险评估的结果做出是否接受申请以及保险费率的决定。
- 通知申请人：保险公司会将核保结果通知给申请人，告知是否接受申请以及保险费率。
如何加快寿险核保速度
如果您希望加快寿险核保的速度，以下几点建议可能会对您有所帮助：
- 提供准确详细的信息：在填写寿险申请表时，务必提供准确、详细的个人信息。不要瞒报或漏报任何重要的健康信息。
- 及时配合：如果保险公司要求提供进一步的健康信息或进行面谈、医疗检查等，一定要及时配合完成。耽误提供相关资料会延长核保时间。
- 选择适当的保额和保险期限：根据自身需要选择适当的保额和保险期限，避免申请过高或过长的保险，以降低核保难度。
- 选择可信赖的保险公司：选择信誉良好、评价较高的保险公司可以提高核保的效率和准确性。
总结
寿险核保是购买寿险保险中重要的一步，核保的时间会根据个人情况和保险公司的流程而有所差异。在申请寿险保险时，建议提供准确详细的个人信息，及时配合完成保险公司要求的进一步审核，选择适当的保额和保险期限，并选择可信赖的保险公司。
七、核保包括？
1、职业核保。从事不同职业的人，面临的风险不一样，购买保险时的赔付率影响也不一样。一个经常长途跋涉的货运司机发生风险的概率会比普通公司白领发生风险的概率要高得多；一个经常在工地的技术工人也会比一个餐厅服务人员发生风险的概率要高，因此，职业种类对于保险的购买是起着重要作用的。
2、财务核保。很多保险的设计会将保额与被保险人的工作收入挂钩，用来评估所购买的保额是否合理，投保人是否有能力足以支付所有的保费。比如重疾险保额不得超过年收入的10倍、8倍或5倍等。也就是说，假设你买50万保额，那么你的年收入至少得有5万元。
3、医学核保。医学核保可以说是核保中风控最严格也最有含金量的一部分，因为这个过程通常都需要有一些医学背景的人或专业的医生来完成。它主要针对被保险人的身体健康状况，而影响一个人的身体健康状况因素非常多，包括年龄、性别、体格、个人习惯、既往病史、现有病史、家族遗传等。
八、什么是核保核赔？
核保一般是指保险核保，保险核保是指保险人对投保申请进行审核，决定是否接受承保这一风险，并在接受承保风险的情况下，确定承保条件的过程。在核保过程中，核保人员会按标的物的不同风险类别给予不同的承保条件，保证业务质量，保证保险经营的稳定性。 保险核赔是指保险公司专业理赔人员对保险赔案进行审核，确认赔案是否应该赔、应该怎样赔或应该怎样拒赔的业务行为。核赔是通过理赔过程中的定责、定损、理算等环节的审核和监控实现的。核赔管理是通过对上述过程中可能出现的偏差和风险，通过一定制度加以控制和防范，以便主动、迅速、准确、合理地处理赔案，充分发挥保险的补偿职能。
九、核保核押的定义？
核保核押是指保险公司对投保人的投保申请进行审查、核定和选择风险的过程。保险核保是保险承保的前提，是保险人处理业务的第一步，是保障保险公司稳定经营的条件。可由保险代理人或专职核保人员选用事前选择或事后选择两种方式完成。
十、智能核保没有通过可以再次核保吗？
可以。
可以申请人工核保了，这种情况是有可能通过的。用户提交病史资料给人工客服后，结果有可能是要求体检，也有可能是标准承保、加费承保、除外责任承保、延期承保等。人工核保后，用户符合保险公司的投保条件，那么标准承保也是有可能的。
